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睾丸位于阴囊内,左右各一,睾丸分泌男性激素,对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。正常情况下,睾丸不会发生疼痛,睾丸发生疼痛,说明睾丸患了病,需要及时检查治疗。
睾丸疼痛的原因很多,譬如感染、外伤、肿瘤都可以引起,它也是男科门诊中常见的病种之一。 睾丸位于阴囊内,左右各一,睾丸分泌男性激素,对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。正常情况下,睾丸不会发生疼痛,睾丸发生疼痛,说明睾丸患了病,需要及时检查治疗。以下为你介绍引起“睾丸疼痛”的几则原因:
1、睾丸炎 睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。
2、睾丸扭转 睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12--19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应及早手术探查,复位固定,以便挽救睾丸,保护生精功能。一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者睾丸挽救率可达80%,24小时后处理者,其挽救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。
3、睾丸损伤 睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。轻微损伤可采用保守治疗,重者争取在24小时内手术探查。对睾丸外伤后继发性激素水平低下者,可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植,以维持其男性特性及改善其性功能。
4、睾丸缺血性疼痛 睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
对本病诊断的主要依据为:1年龄 2单侧睾丸疼痛进行性加重 3彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足。
根据以上原因,宜兴市仁济医院专家归纳起来讲有如下几点:
1.感染性疾病如睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、精索炎、前列腺炎等;
2.肿瘤疾病如睾丸、附睾肿瘤等;
3.外伤疾病如睾丸操作、附睾丸操作、睾丸扭转、输精管结扎术后等;
4.其他疾病如精索静脉曲张,精索鞘膜积液等。
所以对睾丸疼痛的治疗应在确定病因的基础上进行。中医认为睾丸与肝经有着密切的关系,其疼痛与肝经受病有关。另外,对于一时查不出原因的,则可做镇静和止痛的对症治疗
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主任医师朱宝进
中国性学会会员,毕业于中山医科大学,曾先后在宜兴积水潭医院、广州中山医学院进修学习。从事泌尿外科临床工作30余年,在大量临床实践中,总结了一套较为完善的现代治疗方法,特别擅长运用高科技设备治疗急、慢性前列腺炎、前列腺肥大(增生)、性功能障碍、泌尿系感染等男性疾病。曾在国家级刊物上发表相关学术论文多篇,并在临床运用中有了全新的诠释。
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