从“大傻”成奎安的病逝看鼻咽癌的预防

本网讯（记者 杭兰兰 实习记者 王飞）据香港媒体报道，北京时间8月27日晚23时45分，早前被诊断患上鼻咽癌的成奎安（大傻）在香港浸会医院病逝，享年54岁。成奎安临终前不少亲朋在旁，包括幼子及谭咏麟等伴在身边。

　　近年被诊断患上鼻咽癌，曾接受化疗及电疗。

　　2004年，成奎安被证实患上第二期鼻咽癌。据他透露，是在印度拍摄《喜马拉雅星》时突然吐血，回去一检查才知患上了癌症，而且是晚期。不过，生性乐观的成奎安积极治疗，并用“脖子里鸭蛋一样大一个瘤”来形容病情。

 

　　关于鼻咽癌

　　鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，具有易于在黏膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，常被医生所疏忽。

 

　　疑似鼻咽癌临床表现有：

　　1、颈部淋巴结肿大：鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%—80%，而且半数为双侧颈淋巴结转移，约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。

　　2、回缩性血涕：常常发生在早晨起床后从鼻中擤出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科就诊。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一。

　　3、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：由于病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时，肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌症状。

　　4、头痛：鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等引起持续性一侧偏头痛，以颞、顶和枕部为多。

　　5、鼻塞：鼻咽癌发生在顶前壁，侵犯后鼻孔引起该症状。

　　6、面麻、复视、舌肌萎缩：肿瘤直接侵犯脑神经或颅底肿大淋巴结压迫所致。

 

　　据介绍，目前鼻咽癌的患者年龄大多在40岁至60岁，该病多呈家族聚集性发病，而吸烟、爱吃腌制食品(如咸菜、咸鱼等)都是高危因素。宜兴仁济医院耳鼻喉专家张平副主任医师提醒，如果上颈部有明显肿块，即使不痛不痒，也该及时到设有耳鼻喉科的正规医院就诊。此外，如果鼻涕里带血、鼻子堵塞，耳鸣、听力下降，头疼，面部发麻等症状，也该考虑做鼻咽检查。少数鼻咽癌病人还会出现看东西重影、视物模糊等情况，对此也该引起重视。

　　据张主任介绍，大部分海鲜中存在一种叫EB的病毒，这种病毒是鼻咽癌的诱发因素。嗜好吃海鲜者如体内缺乏抗这种病毒的免疫力，对这种病毒尤为敏感，很容易患上鼻咽癌。如果需要补充高蛋白，海鲜并不是首选。如果想吃海鲜，可以选择与河鲜交叉食用，这样会有效减少发病率。张主任指出，超过95%的鼻咽癌患者与EB病毒有关。

　　张平主任指出，由于鼻咽癌早期症状多不明显，造成许多早期鼻咽癌病人被误诊、漏诊。“因此筛查鼻咽癌非常重要。如能早发现，早期鼻咽癌五年生存率达80%—90%。”对于有鼻咽癌家族史和生活在疾病高发区的人，尤其应该在体检时进行鼻咽癌筛查。如果出现鼻塞、涕血、听觉不灵、耳鸣、头疼等鼻咽癌的早期信号，必须高度警惕，及时去医院确诊。

 

鼻内窥镜微创技术是宜兴仁济医院耳鼻咽喉诊疗中心的一大特色。张主任介绍：鼻内窥镜微创技术经过数十年的发展，现已成为过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉病人首选的治疗方法。该技术以降低副交感神经兴奋、降低鼻粘膜敏感性，从而达到治疗作用，合并鼻中隔偏曲者可作鼻中隔矫正术。

鼻内窥镜微创技术是近年来国际上最为推崇的一种手术方式。鼻内窥镜其亮度相当于无影灯的20倍，治疗时将病变组织放大500倍，视野清晰可见，医生对病变部位了如指掌，治疗时直接进入鼻腔、鼻窦内将息肉组织一一祛除，并对残留的根部进行彻底消融，阻断其复发途径。整个治疗过程具有无创伤、痛苦小、效果彻底、不易复发等优点。这一技术对各种慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎及咽喉疾病治疗效果很突出，而且过程更简便、安全。

据悉，鼻内窥镜微创技术已经历了四次更新换代，宜兴仁济医院早在2005年就引进了这一技术，几年来治疗了数以千计的患者，效果令人满意，专家们也积累了丰富的临床经验。最后，张主任强调，对于鼻咽疾患来说，早诊断、及时治疗才是有效预防鼻咽癌的最佳手段。