子宫肌瘤中医治疗方法

http://yxrenji.com2009年04月22日宜兴仁济医院浏览次数[ 次]


  子宫肌瘤的高强度聚焦超声治疗


  1.聚焦超声治疗原理
  利用超声波可透过人体组织,并能聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,可以达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,从而达到破坏病变之目的,而病变区域外的组织则没有损伤。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。
  3要点:1.超声聚焦部位形成凝固性坏死(组织细胞破坏,达到治疗目的)。在组织内形成的凝固性坏死是我们治疗的基本单元;2.焦点以外区域保留了正常的结构;3.切片观察,正常区域和非损伤区域间,边界清楚。
  通过移动我们的治疗头,改变聚焦深度,我们可以对肌瘤进行适性消融。子宫肌瘤聚焦超声治疗采用由点-线-面-体的方式进行,对整个肌瘤进行适形(按照形状)消融。
  2. 聚焦超声治疗子宫肌瘤适应症
  ⑴诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤,子宫其它病变以及宫颈非良性病变;
  ⑵机载超声能显示的肌瘤
  3. 聚焦超声治疗子宫肌瘤相对适应症
  ⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤;
  ⑵急性和慢性盆腔炎,经药物控制后可变成适应症;
  ⑶多次下腹部手术史,肠粘连史,下腹部声通道上有异物置入者;
  ⑷下腹壁严重的质地较硬的手术疤痕,对显像超声有明显衰减者;
  ⑸部分相对适应症病人,可以转换绝对适应症;
  ⑹不能俯卧1小时以上者。
  4. 聚焦超声治疗禁忌症
  ⑴有不能控制的高血压;
  ⑵有脑血管意外病史;
  ⑶有心肌梗死病史;
  ⑷有胶原结缔组织病史;
  ⑸有下腹部放疗病史;
  5.聚焦超声治疗准备
  ⑴明确子宫肌瘤诊断。通过影像学诊断(彩超或者动态增强MRI)了解肌瘤大小、位置、血供及有无变性;
  ⑵排除宫颈病变。通过宫颈刮片或TCT检查,了解宫颈情况;
  ⑶肠道准备
  ⑷沟通并完善知情同意书;
  ⑸皮肤准备-脱气。
  6.治疗中镇静镇痛
  病人处于嗜睡状态,能唤醒,治疗过程中可以和医生交流感受。
  7.聚焦超声治疗时间选择
  月经结束后3天以后或者下次月经3天以前
  8.聚焦超声治疗可能的风险
  ⑴神经损伤;
  ⑵肠道损伤;
  ⑶镇静止痛中的不良反应;
  ⑷皮肤轻度灼伤;

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